आर्टेसुनेट क्या है?
आर्टिसुनेट(उच्चारण एआर {{0}टीईई -मुकदमा -नैट) एक औषधि है जो स्वीट वर्मवुड नामक पौधे से आती है (आर्टेमिसिया एनुआ). यह आर्टेमिसिनिन डेरिवेटिव्स नामक दवाओं के समूह से संबंधित है, और यह मलेरिया के खिलाफ हमारे पास मौजूद सबसे शक्तिशाली हथियारों में से एक है - यह बीमारी एक छोटे परजीवी के कारण होती है जो मच्छर के काटने से फैलती है।
वैज्ञानिकों ने आर्टीसुनेट को मूल आर्टीमिसिनिन से बेहतर बनाया है। आर्टीमिसिनिन के विपरीत, जिसे शरीर के लिए अवशोषित करना कठिन होता है, आर्टेसुनेट पानी में आसानी से घुल जाता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर इसे सीधे नस (IV) या मांसपेशी (IM) में इंजेक्शन के रूप में दे सकते हैं, जिससे यह बहुत तेजी से काम करता है - जो कि आपको तब चाहिए होता है जब कोई मलेरिया से बहुत बीमार हो।
एक बार जब आर्टेसुनेट आपके शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो यह जल्दी से अपने सक्रिय रूप में बदल जाता है, जिसे डायहाइड्रोआर्टेमिसिनिन (डीएचए) कहा जाता है। फिर डीएचए आपके लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर मलेरिया परजीवियों को मारने का काम करता है।
आर्टेसुनेट का उपयोग किस लिए किया जाता है?
आर्टेसुनेट का एक मुख्य काम है जो हर दिन लोगों की जान बचाता है:गंभीर मलेरिया का इलाज.
गंभीर मलेरिया तब होता है जब मलेरिया परजीवी शरीर में गंभीर समस्याएं पैदा करता है, जैसे अंग विफलता, कोमा या सांस लेने में कठिनाई। यह स्थिति हर साल सैकड़ों हजारों लोगों की जान ले लेती है, खासकर अफ्रीका और अन्य उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में छोटे बच्चों की। लेकिन आर्टेसुनेट ने इसे बदल दिया है।
SEAQUAMAT परीक्षण नामक एक बड़े अध्ययन में आर्टेसुनेट की तुलना पुरानी दवा कुनैन से की गई। परिणाम उल्लेखनीय थे: आर्टेसुनेट ने गंभीर मलेरिया से मृत्यु के जोखिम को लगभग कम कर दिया35%कुनैन की तुलना में. यही कारण है कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) अब इंजेक्शन योग्य आर्टेसुनेट की सिफारिश करता हैगंभीर मलेरिया के लिए पहला - लाइन उपचारवयस्कों, बच्चों, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में सभी तिमाही में।
लेकिन आर्टेसुनेट का उपयोग मलेरिया तक ही सीमित नहीं है। वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि आर्टेसुनेट में अन्य दिलचस्प गुण भी हो सकते हैं। शोध में पाया गया है कि आर्टेसुनेट कुछ प्रकार की कैंसर कोशिकाओं, कुछ वायरस और यहां तक कि मधुमेह विरोधी प्रभाव भी दिखाता है। हालाँकि, ये अभी भी अनुसंधान चरण में हैं - इन स्थितियों के इलाज के लिए आर्टेसुनेट को अभी तक अनुमोदित नहीं किया गया है। इसका मुख्य काम मलेरिया से लड़ना रहता है.
आर्टेसुनेट कई रूपों में उपलब्ध है: गंभीर मामलों के लिए अंतःशिरा (IV) इंजेक्शन, जब IV पहुंच मुश्किल हो तो इंट्रामस्क्युलर (IM) इंजेक्शन, अनुवर्ती उपचार के लिए मौखिक गोलियां, और यहां तक कि मरीज के अस्पताल पहुंचने से पहले आपातकालीन उपयोग के लिए रेक्टल सपोसिटरी भी।
आर्टेसुनेट कैसे काम करता है?
यह समझने के लिए कि आर्टेसुनेट कैसे काम करता है, आपको मलेरिया परजीवी के बारे में थोड़ा जानना होगा। परजीवी आपकी लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर रहता है और हीमोग्लोबिन, प्रोटीन जो ऑक्सीजन ले जाता है, पर फ़ीड करता है। हीमोग्लोबिन में आयरन होता है और उस आयरन के अंदर हीम नामक एक चीज़ होती है।
जब आर्टेसुनेट मलेरिया परजीवी से संक्रमित लाल रक्त कोशिका में प्रवेश करता है, तो यह इस हीम से मिलता है। दोनों एक साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जिससे छोटे कण बनते हैं जिन्हें कहा जाता हैमुक्त कण. मुक्त कणों को छोटे विस्फोटों के रूप में सोचें - वे परजीवी को अंदर से नुकसान पहुंचाते हैं, इसे तोड़ते हैं और इसे बहुत जल्दी मार देते हैं।
मलेरिया की पुरानी दवाओं की तुलना में आर्टेसुनेट बहुत तेजी से काम करता है। वास्तव में, उपचार के पहले 24 घंटों के भीतर, आर्टेसुनेट आपके रक्त से 90% से अधिक परजीवियों को साफ़ कर सकता है।
आर्टेसुनेट का एक अन्य लाभ यह है कि यह परजीवियों को उनके जीवन चक्र के चरण के दौरान मारता है जब वे आपके लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर गुणा कर रहे होते हैं। यही कारण है कि आर्टेसुनेट इतनी तेजी से काम करता है और यह गंभीर मलेरिया के मामलों में जान बचाने में इतना प्रभावी क्यों है।
आर्टेसुनेट की कितनी खुराकें दी जाती हैं?
- गंभीर मलेरिया (इंजेक्शन):2.4 मिलीग्राम/किग्रा 0, 12 और 24 घंटे पर, फिर दिन में एक बार।
- हल्का मलेरिया (गोलियाँ):3-दिवसीय ACT पाठ्यक्रम का भाग (प्रतिदिन एक या दो बार)।
- आपातकालीन मलाशय:अस्पताल पहुंचने से पहले एकल खुराक (आयु-आधारित)।
आर्टेमेथर और आर्टेसुनेट के बीच क्या अंतर है?
आर्टेमेथर और आर्टेसुनेट चचेरे भाई हैं - दोनों एक ही पौधे से आते हैं, और दोनों आर्टेमिसिनिन व्युत्पन्न हैं। लेकिन वे समान नहीं हैं, और मतभेद मायने रखते हैं।
रासायनिक अंतर
- मुख्य अंतर यह है कि इन्हें कैसे बनाया जाता है। आर्टेसुनेट पानी में घुलनशील है, जिसका अर्थ है कि यह पानी में आसानी से घुल जाता है। आर्टेमेथर लिपिड घुलनशील है, जिसका अर्थ है कि यह तेल और वसा में बेहतर ढंग से घुल जाता है।
- यह एक छोटी सी बात लग सकती है, लेकिन इलाज पर इसके बड़े परिणाम होते हैं।
कार्रवाई की गति
- चूँकि आर्टेसुनेट पानी में घुलनशील है, इसलिए डॉक्टर इसे सीधे नस (IV) में दे सकते हैं। इससे दवा तुरंत रक्तप्रवाह में पहुंच जाती है, जिससे शरीर में दवा का स्तर बहुत तेजी से बढ़ जाता है।
- दूसरी ओर, आर्टेमेथर को आमतौर पर मांसपेशियों में इंट्रामस्क्युलर (आईएम) इंजेक्शन - के रूप में दिया जाता है। इसका मतलब है कि दवा अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होती है।
गंभीर मलेरिया में प्रभावशीलता
- अध्ययनों से यह पता चला हैगंभीर मलेरिया के इलाज के लिए इंजेक्टेबल आर्टेसुनेट आर्टेमेथर से बेहतर है. दोनों की तुलना करने वाले शोध में पाया गया कि आर्टेसुनेट ने परजीवियों को अधिक तेज़ी से साफ़ किया। वास्तव में, एक अध्ययन में पाया गया कि 24 घंटे में परजीवियों में 90% की कमी लाने की संभावना आर्टीमेथर की तुलना में आर्टेसुनेट के साथ लगभग पांच गुना अधिक थी।
- डब्ल्यूएचओ गंभीर मलेरिया के लिए पहली पसंद के रूप में आर्टेसुनेट की सिफारिश करता है। आर्टेमेथर का उपयोग अभी भी कुछ सेटिंग्स में किया जाता है, लेकिन मुख्य रूप से जब आर्टेसुनेट उपलब्ध नहीं होता है।
फॉर्म और उपलब्धता
- आर्टिसुनेट: IV इंजेक्शन, IM इंजेक्शन, मौखिक गोलियाँ, रेक्टल सपोसिटरीज़
- आर्टेमेथर: आईएम इंजेक्शन, मौखिक गोलियाँ (आमतौर पर कॉर्टेम के रूप में ल्यूमेफैंट्रिन के साथ संयुक्त)
तल - रेखा
यदि किसी मरीज को गंभीर मलेरिया है, तो आर्टेसुनेट बेहतर विकल्प है। यह तेजी से काम करता है और अधिक लोगों की जान बचाता है। यदि आर्टेसुनेट उपलब्ध नहीं है, तो आर्टेमेथर अभी भी पुरानी दवा कुनैन से कहीं बेहतर है। लेकिन जब भी संभव हो, डॉक्टर गंभीर मामलों के लिए आर्टेसुनेट का चयन करेंगे।
सीधी मलेरिया के लिए, आर्टेसुनेट और आर्टेमेथर दोनों का उपयोग संयोजन चिकित्सा में किया जाता है - आर्टेसुनेट को एमोडायक्वीन या पायरोनिडीन के साथ, और आर्टेमेथर को ल्यूमफैंट्रिन (कोर्टेम) के साथ। दोनों हल्के मलेरिया के लिए प्रभावी हैं।
आर्टेसुनेट के दुष्प्रभाव
आर्टेसुनेट आम तौर पर बहुत सुरक्षित है, खासकर यह देखते हुए कि यह खतरनाक स्थितियों में लोगों की जान बचाता है। अधिकांश दुष्प्रभाव हल्के होते हैं और अपने आप ठीक हो जाते हैं।
सामान्य दुष्प्रभाव
- समुद्री बीमारी और उल्टी- कुछ लोगों को पेट में दर्द महसूस होता है। यह ओरल आर्टेसुनेट के साथ अधिक आम है।
- चक्कर आना या सिरदर्द
- पेट में दर्द
- थकान और कमजोरी
रक्त कोशिकाओं पर प्रभाव
आर्टेसुनेट के साथ सबसे आम प्रयोगशाला खोज में हल्की, अस्थायी कमी हैरेटिकुलोसाइट्स- ये युवा लाल रक्त कोशिकाएं हैं। उपचार समाप्त होने के बाद शरीर आमतौर पर उन्हें जल्दी से बदल देता है।
कुछ अध्ययनों में हीमोग्लोबिन (लाल रक्त कोशिकाओं में प्रोटीन जो ऑक्सीजन ले जाता है) में थोड़ी कमी देखी गई है। यह आमतौर पर गंभीर नहीं होता है और अपने आप ठीक हो जाता है।
गंभीर दुष्प्रभाव (दुर्लभ)
आर्टेसुनेट शायद ही कभी नामक स्थिति का कारण बन सकता हैपोस्ट-आर्टेसुनेट विलंबित हेमोलिसिस (पीएडीएच). ऐसा तब होता है जब लाल रक्त कोशिकाएं बहुत तेजी से टूटने लगती हैं, ऐसा उपचार के लगभग 1 से 4 सप्ताह बाद होता है। यह उन लोगों में अधिक आम है जिनके रक्त में परजीवियों की संख्या बहुत अधिक थी। उपचार के बाद डॉक्टर एनीमिया के लक्षणों के लिए रोगियों की निगरानी करते हैं।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
आर्टेसुनेट से एलर्जी की प्रतिक्रिया दुर्लभ लेकिन संभव है। लक्षणों में दाने, खुजली, सूजन या सांस लेने में परेशानी शामिल है। यदि ऐसा होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
विशेष आबादी में सुरक्षा
- गर्भावस्था: इंजेक्टेबल आर्टेसुनेट सुरक्षित है और सभी तिमाही में गंभीर मलेरिया के लिए अनुशंसित है। माँ की जान बचाने का लाभ किसी भी संभावित जोखिम से कहीं अधिक है।
- बच्चे: आर्टेसुनेट बच्चों के लिए सुरक्षित और प्रभावी है। बाल चिकित्सा खुराक शरीर के वजन पर आधारित होती है।
- जिगर या गुर्दे की बीमारी: आर्टेसुनेट का उपयोग अभी भी किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर आपकी अधिक बारीकी से निगरानी कर सकते हैं।
सुरक्षा पर अंतिम पंक्ति
आर्टेसुनेट का उपयोग दुनिया भर में लाखों रोगियों में किया गया है। जब मलेरिया के लिए सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो इसके लाभ बहुत अधिक होते हैं - यह जीवन बचाता है। अधिकांश लोग इसे बहुत अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं, और गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ होते हैं।
आर्टेसुनेट किसे नहीं लेना चाहिए?
बहुत ही कम लोग ऐसे होते हैं जो आर्टेसुनेट नहीं ले पाते। हालाँकि, कुछ महत्वपूर्ण अपवाद भी हैं।
ज्ञात एलर्जी वाले लोग
यदि आपको कभी भी आर्टेसुनेट या किसी अन्य आर्टेमिसिनिन दवा (जैसे आर्टेमेथर या डायहाइड्रोकार्टेमिसिनिन) से गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको आर्टेसुनेट नहीं लेना चाहिए।
गर्भावस्था की पहली तिमाही (सीधी मलेरिया के लिए)
के लिएगैरपहली तिमाही में मलेरिया के मामले में, डब्ल्यूएचओ आर्टेसुनेट से सावधानी बरतने की सलाह देता है। जबकि गर्भावस्था में गंभीर मलेरिया के लिए इंजेक्शन आर्टेसुनेट का उपयोग अभी भी किया जाता है, हल्के मामलों के लिए, डॉक्टर वैकल्पिक उपचार पर विचार कर सकते हैं।
कुछ दवाइयाँ लेने वाले लोग
आर्टेसुनेट कुछ दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकता है। अपने डॉक्टर को हमेशा उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं, जिनमें काउंटर से ली जाने वाली दवाएं और पूरक शामिल हैं।
चिंताओं के बावजूद आर्टेसुनेट का उपयोग कब किया जाता है?
के लिएगंभीर मलेरिया, लगभग किसी को भी वास्तव में आर्टेसुनेट लेने की "अनुमति नहीं" है। गंभीर मलेरिया एक जीवन को खतरे में डालने वाली आपातकालीन स्थिति है। डब्ल्यूएचओ सभी रोगी समूहों में गंभीर मलेरिया के लिए आर्टेसुनेट की सिफारिश करता है, जिसमें सभी तिमाही में गर्भवती महिलाएं, शिशु, छोटे बच्चे और बुजुर्ग शामिल हैं। जब विकल्प मृत्यु हो, तो आर्टेसुनेट लगभग हमेशा सही विकल्प होता है।
निष्कर्ष
आर्टिसुनेटवास्तव में हमारे समय की सबसे महत्वपूर्ण दवाओं में से एक है। इसने गंभीर मलेरिया के उपचार को बदल दिया है, जिससे पुरानी दवाओं की तुलना में मृत्यु दर में एक तिहाई से अधिक की कमी आई है। यह तेजी से काम करता है, लगभग सभी के लिए सुरक्षित है, और इसे कई तरीकों से दिया जा सकता है - IV, IM, मौखिक और यहां तक कि रेक्टल - जिससे यह अस्पतालों, क्लीनिकों और यहां तक कि दूरदराज के गांवों में भी उपयोगी हो जाता है।
विज्ञान स्पष्ट है: आर्टेसुनेट जीवन बचाता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन इसे दुनिया भर में गंभीर मलेरिया के लिए प्रथम {{1}पंक्ति उपचार के रूप में अनुशंसित करता है। और शोधकर्ताओं और निर्माताओं के लिए, उच्च गुणवत्ता वाला आर्टेसुनेट पाउडर जीवन बचाने वाली दवाओं की नींव प्रदान करता है जो हर साल लाखों लोगों तक पहुंचती है।
चाहे आप एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हों जो गंभीर मलेरिया से पीड़ित रोगी का इलाज कर रहे हों, एक शोधकर्ता हों जो इस उल्लेखनीय यौगिक के नए उपयोग की खोज कर रहे हों, या आवश्यक दवाओं का उत्पादन करने वाले निर्माता हों, आर्टेसुनेट एक ऐसी दवा है जिस पर आप भरोसा कर सकते हैं।
संदर्भ
[3] विश्व स्वास्थ्य संगठन। मलेरिया के लिए दिशानिर्देश. जिनेवा: डब्ल्यूएचओ; 2024. (अद्यतन नवंबर 2024)
यह लेख केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसमें चिकित्सीय सलाह शामिल नहीं है। मलेरिया एक चिकित्सीय आपातकाल है। यदि आपको मलेरिया का संदेह है तो हमेशा तुरंत चिकित्सा सहायता लें, और कभी भी डॉक्टर की सलाह के बिना आर्टेसुनेट से स्वयं इलाज न करें।